Miomatosis uterina 

  Los miomas son tumores benignos del músculo del útero, que tienen formas, localizaciones y tamaños variables, lo que produce la gran cantidad de síntomas propios de ellos. Aproximadamente el 20% de las mujeres sufren de esta enfermedad antes de la menopausia.

 Localización:

Los miomas uterinos presentan múltiples localizaciones, las más frecuentes son:

Sub-mucosos: Hacia adentro de la cavidad uterina (endometrio)

Intra-murales: Dentro de la pared muscular del útero

Sub-serosos: Hacia fuera de la pared del útero

Cervicales: Dentro del cuello del útero

Cuáles son los síntomas que producen?

Asintomáticas: 25% no presentan ningún síntoma

Sangrado genital anormal:   Aumento de la cantidad de sangre menstrual (menorragia), aumento de los días de menstruación (hipermenorrea), aumento del número de ciclos (polimenorrea) y sangrado irregular y abundante (meno-metrorragia).

Dismenorrea: Dolor con los periodos menstruales

Masa abdominal: Por crecimiento exagerado de los miomas

Infertilidad: Incapacidad para procrear

Dispareunia: Dolor con las relaciones sexuales

Obstrucción: Alteración en la evacuación urinaria o intestinal

Cómo se tratan?

 Dependiendo de la edad de la paciente y del tipo y la gravedad de los síntomas producidos por los miomas, el Ginecólogo en conjunto con la paciente deberán escoger el tratamiento de elección más conveniente, teniendo en cuenta el deseo de paridad futura y el deseo de conservar el útero.  

Existen dos tipos de enfoques terapéuticos para tratar la miomatosis uterina:

Tratamiento Médico: Anti-estrógenos (progestagenos, análogos GnRH) Se usan drogas para bloquear el crecimiento de los miomas y  reducir su tamaño, es temporal debido a que su uso por mas de seis (6) meses aumenta el riesgo de osteoporosis.

Tratamiento Quirúrgico: Si la paciente desea tener mas embarazos en el futuro, y las condiciones de los miomas lo permiten, se debe considerar la posibilidad de la extracción de estos únicamente (Miomectomia). En caso de no desear paridad futura o la gravedad y la localización de los miomas lo indiquen, la extracción total del útero debe ser la cirugía de elección (Histerectomía). Para tomar esta decisión la paciente y su pareja deben estar seguros de ella.